ttp://www.asahi.com/paper/editorial.html 産科の減少 産める場所はどこに (2006/5/21)
上記参照
ttp://dailynews.yahoo.co.jp/fc/domestic/doctor_shortage/ 医師不足ニューストピック
自由に任せていては、医師の偏在は解消できない。社会の尊敬と期待にこたえて、このように
一時期の義務を受け入れることはできない相談だろうか。
以上の制度ができたとき、医師を計画的に養成するのは中央政府の仕事だ。しかし、それ以後は思い切り分権を進め、
地域政府にまかせるべきだ。
前述した配置も、都道府県が地元の病院や医学部、医師会、市町村などと相談しながら決める。
医師の多い県から出してもらう必要も生じるだろう。
その際には、プロ野球のドラフト制度をヒントにしてみてはどうだろうか。新人だけでなく中堅の医師を含めて、
医師不足の県が、医師の多い県から優先的に採用できるようにするのだ。
4月からは、75歳以上の高齢者が入る県単位の高齢者医療制度が始まる。中小企業のサラリーマンが入る
政府管掌健康保険は全国一本だったが、これも10月から県ごとに運営される。市町村の国民健康保険や小さな健保組合も、
県単位への統合を進めている。
したがって、医療の負担と給付を決めるのも県の仕事にするのが自然だ。
医療への診療報酬は政府の審議会で決めている。これを、政府が決めるのはその基準にとどめ、
知事が最終的に決めるようにしたっていい。必要とされる医療は地域によってさまざまなので、地域の実情に合わせやすくなるだろう。
長野県は、予防に力を入れて高齢者の医療費を全国最低に抑えつつ、長生きを実現している。県が責任をもつことで、
そんな工夫が広がるよう期待したい。
×医師は毎年4000人ほど増えているが、
○医師は毎年40000人ほど増えているが、
ﾃﾗﾜﾛｽ
ネット工作会社がスレ荒らしをしてスレが機能停止します。
↓↓工作員の荒らしのやり方↓↓
2008/01/10(木)ID:iA54nBU50
■■■■マルハン総合スレッド ９■■■■
ttp://money6.2ch.net/test/read.cgi/pachij/1187021165/783-784 【宮崎県都城市】パチ事情その②
ttp://money6.2ch.net/test/read.cgi/pachij/1187189246/658-659 【山と川】宮崎県児湯付近PART１【自然ｲﾊﾟｰｲ】
ttp://money6.2ch.net/test/read.cgi/pachij/1188235164/471-472 【基地外が大暴れ4】エスパス日拓総合ｽﾚ【18発目】
ttp://money6.2ch.net/test/read.cgi/pachij/1188885488/401-410 2008/01/13(日)ID:1HLcWzUK0
【基地外が大暴れ4】エスパス日拓総合ｽﾚ【18発目】
ttp://money6.2ch.net/test/read.cgi/pachij/1188885488/461-462 ■■■■マルハン総合スレッド ９■■■■
ttp://money6.2ch.net/test/read.cgi/pachij/1187021165/809-810 【香川】パーラーグランドのスレ２【徳島】
ttp://money6.2ch.net/test/read.cgi/pachij/1188315438/324 【延岡】宮崎県北情報PART3【日向】
ttp://money6.2ch.net/test/read.cgi/pachij/1196865970/186 工作員に荒らされ機能停止したスレ
■■■■マルハン総合スレッド ９■■■■
ttp://money6.2ch.net/test/read.cgi/pachij/1187021165/ 【山崎】MPT渋谷パート9【シャネル】
ttp://money6.2ch.net/test/read.cgi/pachij/1197771701 【基地外が大暴れ4】エスパス日拓総合ｽﾚ【18発目】
ttp://money6.2ch.net/test/read.cgi/pachij/1188885488 MPT渋谷はマルハン・パチンコ・タワー渋谷の略です。
パチンコ産業は荒らすことでレスとレスの間を空けて読む気をなくさせたり
マネーロンダリング、さくら、ホルコン、遠隔、などの風評被害を最小限に抑えようとしてる。
新スレ→○○○マルハンパチンコタワー渋谷パート１０○○○
★★★★★このスレの解説★★★★★を読んでみるとよく判る。
ttp://money6.2ch.net/test/read.cgi/pachij/1201304777/52-54 産婦人科医不足/産む環境が崩壊する一方だ
ttp://http://www.minyu-net.com/shasetsu/syasetu/080207s.html 県立南会津病院（南会津町）は2月末で出産の取り扱いをやめ、3月末で産婦人科を休診することにした。
常勤医が退職することになり、後任医の確保も難しいためだ。
同病院は南会津地方で産婦人科を一手に引き受けており、同科の休診は妊婦や患者にとって深刻な事態だ。
これから子どもを産もうと考えている家族にも大きな影響を及ぼそう。身近に安心して産める環境がなければ、
子育てはおろか人口の定着もおぼつかない。地方の将来にもかかわる大きな問題だ。後任医をできるだけ早く見つけて
地区の不安を解消してほしい。
南会津病院では本年度から常勤医2人で出産を扱ってきた。2006年度の扱いは142件。本年度は昨年12月末現在で113件だった。
しかし、常勤医が退職することになり後任が見つからなければ診療の継続はできない。頼みの綱は福島医大ということになるが、
同医大も付属病院の産婦人科維持に精いっぱいの現状。他病院に医師を派遣することは難しいという。
南会津町中心部から会津若松市まで車で片道約1時間かかる。往復2時間だ。もっと遠い地区もある。このままでは
妊婦や患者は体力的、精神的ばかりでなく財政的にも負担を抱えて通院しなければならない。都市部では考えられないことが
現実に起きようとしている。これを医療格差の拡大と呼ばずに何と表現すればいいのだろう。
問題は南会津地方だけにとどまらない。会津坂下町の坂下厚生総合病院では１月末で、すでに出産の取り扱いを中止した。
1人いた常勤医の転勤に伴うもので、4月から婦人科のみを非常勤医師が診るという。このため会津地方で3月以降に子どもを産める病院は
会津若松市内の２病院だけになる。何とも心もとない限りだ。妊婦健診への影響を懸念する自治体も出ている。
県全体でも産婦人科医不足に歯止めがかからず、産婦人科の廃止や休止などが相次ぐ。県内では2006年度末で出産を扱う病院は
31あったが、本年度末には21までに減ることになる危機的な状況だ。
県立では会津総合（会津若松市）と大野（大熊町）で出産の扱いをやめており、今回の南会津病院の休診で県立病院では
出産できなくなることになる。残念ながら、県内でも産む環境は崩れる一方にあると言わざるを得ない。
医師不足は病院の経営も圧迫する。県立病院をはじめとした公立病院のほとんどは累積赤字を抱え、抜本的な改革が迫られている。
産婦人科医ばかりでなく、小児科医や救急医不足も著しい。国や県でも対策を図るが医師不足はすぐには解消されない。
現状を見据えての地域医療の立て直しが急がれよう。
漢方精力剤
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ttp://http://www.my-kanpou.com/mykanpou9.html 訂正汁！
○医師は毎年4000人ほど増えているが、
×医師は毎年40000人ほど増えているが、
だよ。
ttp://http://www.mhlw.go.jp/shingi/2007/09/dl/s0914-3g.pdf 酷かったよ。
深夜に発生した極めて稀で救命の困難な症例だったが、長年一人産科医長を務めた医師の
落ち度に問題があると追求。脳神経外科・麻酔の医師が確保できない深夜でもあり、
ＣＴ撮影の準備にも時間を要する過酷な状況下であった。何よりも搬送先探しが難航し、
悪化する病状にスタッフ一同必死に立ち向かった末の悲しむべき最期であった。
しかも記事には「内科医師がＣＴ撮影を進言したという」と前記記者（青木絵美・林由紀子両氏）は
虚偽の内容を書いてまでバッシングに持ち込んだ。卑劣なことに「～という」と
伝聞の形で曖昧な表現を弄して印象操作を図った。
結局は刑事事件にもならずお約束の「市民団体」と毎日新聞奈良支局記者に
焚き付けられて民事訴訟を遺族は提起した。
憂慮すべきことにその大淀病院で産科医療を一手に引き受けてきた老産科医師が
メディアスクラム・バッシングで心労に陥り県南部唯一の産科医療施設は閉鎖。
県南部でお産を迎える女性と家族は遠く和歌山県や大阪府の病院に伝手を頼って診てもらうか、
奈良市にアパートを借りるなどして経済的・精神的負担を余儀なくされ続けていることだ。
その産科施設が閉鎖されてまもなく１年になるが、再開の見通しは未だ立っていない。
「変わってないんだよ 病院は！！」
「コンビニ化して安易に来るって拒否される社会って、やっぱり僕は不健全だと思うんだよね。」
ttp://http://ameblo.jp/reservoir-dogs/entry-10078727506.html ↓
ttp://https://cgi.tbs.co.jp/ppshw/contact/0030/enquete.do ネット工作会社がスレ荒らしをしてスレが機能停止します。
↓↓工作員の荒らしのやり方↓↓
2008/01/13(日)ID:1HLcWz UK0
【基地外が大暴れ4】エスパス日拓総合ｽﾚ【18発目】ttp://money6.5ch.net/test/read.cgi/pachij/1188885488/461-462">
ttp://money6.2ch.net/test/read.cgi/pachij/1188885488/461-462 ■■■■マルハン総合スレッド ９■■■■ 【香川】パーラーグランドのスレ２【徳島】ttp://money6.5ch.net/test/read.cgi/pachij/1188315438/324">
ttp://money6.2ch.net/test/read.cgi/pachij/1188315438/324 【延岡】宮崎県北情報PART3【日向】
ttp://money6.2ch.net/test/read.cgi/pachij/1196865970/186 パチンコ産業は荒らすことでレスとレスの間を空けて読む気をなくさせたり
マネーロンダリング、さくら、ホルコン、遠隔、などの風評被害を最小限に抑えようとしてる。
新スレ→○○○マルハンパチンコタワー渋谷パート１１○○○ 読んでみるとよく判る。
ttp://money6.2ch.net/test/read.cgi/pachij/1205498567/4-11 ネット工作員については→【電通ＴＢＳ】ピットクルー（株）【プロ工作員】
ttp://society6.2ch.net/test/read.cgi/mass/1189187503/65 【朝鮮玉入】パチンコ廃止すれば内需増加【20兆円】
ttp://money6.2ch.net/test/read.cgi/eco/1204597218/1-100 マルハン王国の闇
ttp://http://jbbs.livedoor.jp/bbs/read.cgi/game/17←左右くっつけて→33/1086581896/3-8 ◎ハンの今後の目標は売り上げ５兆円、500店舗、上場すること。
日本の財政赤字↓
ttp://http://ueno.cool.ne.jp/gakuten/network/fin.html 増税するなら、公務員の数を減らせ！
公務員の不当な特別手当を全て廃止せよ！
公務員の天下り先を完全撤廃させよ！
天下り役人による高額な給与・退職金に断固反対！
天下り役人の毎日の仕事内容を醸せ！
社説：後期高齢者医療 制度は完結していない
ttp://http://www.sakigake.jp/p/editorial/news.jsp?kc=20080402az 一般的に65歳以上を高齢者ととらえ、74歳までを前期高齢者、75歳以上を後期高齢者と区分している。その後期高齢者全員と、
一定の障害のある前期高齢者が加入する医療制度が1日、国民健康保険などの医療保険制度から切り離してスタートした。
対象者は全国で約1300万人、県内では約17万6000人とされている。
後期高齢者医療制度は都道府県単位の広域連合が運営する。子どもらに扶養されてきた人たちを含めて加入者全員が保険料を負担し、
保険料は都道府県単位で決まる。年額18万円以上の年金を受給している人は保険料が年金から天引きされる。所得に応じた
軽減措置はあるものの、不安や戸惑いが広がらないよう、自治体や広域連合は周知徹底に努めてもらいたい。
保険料は各地域で掛かった医療費を基に設定され、全国平均で年額約7万円、本県平均は約6万円となる。これまで扶養家族として
保険料を払っていなかった人たちにとっては、大きな負担増となる。全国には約200万人の被扶養者がおり、半年は徴収を免除した後、
段階的に負担を増やす措置が取られる。
新制度は加入者が納める保険料1割、75歳未満の医療保険からの支援金4割、公費5割で賄われる。医療機関での窓口負担は通常で1割。
新制度導入の主な目的は増え続ける高齢者医療費の抑制にあるが、低所得者への配慮が必要だ。滞納が1年以上続けば保険証が取り上げられ、
医療費がいったん全額自己負担となる。高齢者の目に、こうした措置はかなり威圧的に映ることだろう。
受けられる医療の内容も気になる。全体の医療費を抑制する一方で医療の質が変化することはないだろうか。例えば慢性疾患の人が
外来診療を受ける場合、いくら処置や検査をしても医療機関への支払いは定額になる仕組みとなった。このためコスト割れを恐れて
診療を手控える医療機関が出たり「粗診粗療」につながったりはしないか、との懸念もぬぐえない。
混乱しそうな点はほかにもある。開業医が中心になって総合的に診療する「担当医」が導入された。高齢者は慢性疾患を抱えている場合が多く、
計画的に診療するのが狙いだが、支払いを定額にするか従来通り出来高にするかは、担当医が判断できるシステムなのでもある。
このため、新制度がうまく機能するかどうかは担当医の判断と力量にかかってくる。担当医の設定が、ほかの医療機関を
受診しにくくするのも好ましくない。
問題もある新制度に対し、全国で批判が相次ぎ、県内でも見直しを求める意見書を採択した自治体議会がある。高齢者が
医療費増大への責任を感じたり、負担増を嫌ったりして受診をためらうようなことにでもなれば、新制度導入の意味はなくなる。
絶えず内容を点検し、改善に努める姿勢が必要だ。
混乱する救急搬送
ttp://http://www.sanyo.oni.co.jp/sanyonews/2008/05/28/2008052809425197010.html 東備地域で、救急患者搬送の際に病院から受け入れを断られるケースが増えています。
赤磐市消防本部（赤磐市を管轄）と東備消防組合（備前市と岡山県和気町を管轄）では今年1～4月、5つ以上の医療機関から
受け入れを拒否されたケースが4件発生。うち、2件は脊髄や脳を損傷する重傷度の高いケースにもかかわらず、
9カ所目で受け入れ先が決まりました。
4件とも平日の夕方の出来事。搬送先は岡山市でした。
救急医療行政を担当する岡山県施設指導課によると、大半は1、2カ所程度の交渉で受け入れ先が決まるといいますが、
東備地域では昨年も、5カ所目で受け入れが決まったのが4件、6カ所目が1件ありました。急患の受け入れ拒否は、
じわじわと表面化、かつ深刻化しているのかもしれません。
その最大の原因は、搬送患者の増加に医療施設側の対応が追いつかないため。岡山県内の救急搬送件数は2005年までの
10年間で6割も増加しました。
東備地域では、高度医療を提供したり、急患を受け入れてくれる医療施設がもともと少ない上に、近年は医師不足に直面。
それを裏付けるように、岡山市への搬送割合が年々高くなっているのです。
恐らく、県内各地で似たような状況だからこそ、冒頭で紹介したように、平日の夕方でも受け入れが困難な事態に陥るのでしょう。
地域医療の脆弱さが救急医療の疲弊にもつながる悪循環を何とか断ち切れないものでしょうか。
（備前支局・二羽俊次）
ttp://hobby11.2ch.net/test/read.cgi/keitai/1197897644/504 510 典型的バカ
医療行為には一定の危険が伴う。不可抗力の事態もある。産科や救急の現場では、事故が起きた場合、調査委の報告書が
そのまま刑事訴追に使われるのではないか－との心配が消えない。
調査委の目的があくまでも原因究明にあることは、大綱案にも明記されている。その趣旨を踏まえた運用は可能なはずだ。
医療側も歩み寄るべきだろう。8月にも召集される臨時国会では必ず、創設に道筋を付けたい。
事故が起きたときは、医療機関が自ら調査し、患者に説明する責任があることは言うまでもない。
血液製剤と間違えて麻酔薬を点滴したり、左右の目を取り違えて手術するなど、各地で医療事故が後を絶たない。
長野県内の総合病院でも5月、くも膜下出血の初期段階の医療行為にミスの疑いがあるとして、研修医が検察庁に書類を送られた。
事故を冷静に検証し、真相を解明していくことが、再発防止への道につながっていく。防ぐことのできる医療事故をなくしたい
－という願いは、医療者と患者、家族とも同じはずだ。
医療確保ビジョン あいまいすぎる処方せん
ttp://http://ryukyushimpo.jp/news/storyid-133322-storytopic-11.html 医師の過重労働と医師不足解消に向けた「処方せん」が18日、「安心と希望の医療確保ビジョン」として発表された。
医師養成数の増員、臨床研修制度の見直し、女性医師の育児と仕事の両立支援、総合力のある医師の育成などが柱だが、どうもすっきりしない。
懇談会は舛添要一厚生労働相の私的諮問機関で、今年1月に発足。
設置に際し舛添厚労相は、妊産婦のたらい回し、産婦人科医の不足などが国民的問題だが「長期的にどうするかの議論が
あまりなされていない」と指摘した。
安心と希望の医療確保ビジョンは、まさに時代の要請、国民の期待に応える視点だ。
発足以来月2回のペースで、10回にわたり重ねられた専門家の論議の焦点は、深刻な医師不足をどうするのか。
寝不足と過労で倒れる医療最前線の医師たちをどう救うか。都市とへき地での医師の過不足や格差を、どう解消するか。
その処方せんを示す懇談会「報告書」（A4判16ページ）のはずが、「診断」どまりの感が否めない。
例えば「2004年には9000人が不足」と診断し、即効薬は「女性医師の離職防止・復職支援」「医師養成数の増加」としながらも、
肝心な改善指導策や分量（数字）がない。
あるのは「増員のための方策を自治体とともに検討する」である。救急患者を前に口角泡飛ばす医者の長談義の感だ。
医師の専門分化が進む中で、内科、小児科、救急から末期がん、認知症、看取（みと）りまで「総合的に患者を診る能力を有する
医師の育成支援」も掲げた。だが、具体的な医学部教育の改革案はない。
女性医師の就業率を高めるための「短時間正社員制度」も、誰がいつ、どんな形で導入するのか、させるのか。主体が見えない。
将来の医療の方向性として打ち出した「治し支える医療」も大事だ。だが医師・患者・家族の協働作業の連携の形が見えない。
舛添ドクターには、懇談会での「診断」にとどまらず、医療行政という具体的な場で、治療、治癒策の展開を期待したい。
医学部定員削減撤回／医師不足論議の土俵できた
ttp://http://www.kahoku.co.jp/shasetsu/2008/06/20080620s01.htm 医師不足解消に向け、政府がかじをやっと反転させる。将来の医師過剰や医療費増大の懸念などから大学医学部の定員削減に
取り組むとした1997年の閣議決定を撤回。医師養成数を増やす方針に転換するという。
今の医師不足は定員削減方針のツケともいえる。地方自治体からの度重なる要望に聞く耳を持てば、厚生労働省が認識を改める
機会は幾度となくあった。「医療崩壊」と表現される地方の惨状を見れば、遅きに失したと言わざるを得ない。
もっとも、医師不足問題の根本的な解決には医師の絶対数を増やす必要がある。その意味では当然すぎる決断だ。
ピーク時8280人（1984年度）で7625人（2007年度）にまで削られた医学部の定員をいつから、どの程度増やすのか。
政府の対応を注視していきたい。
ただ、医学部1年生が医師として活躍するには約10年かかる。定員増は遅効性の薬だ。中期的な展望を開いたにすぎないとはいえ、
医師不足を論議する“くびき”は外れた。将来を見据えて、いま何をすべきかを早急に議論しなければならない。
必要なのは過重労働を強いられる勤務医の負担を軽減し、医師不足が深刻な診療科や地域医療に医師を適正配置するための
「即効薬」だ。住民が、より身近でより質の高い医療サービスが受けられるよう、医療体制の再構築が求められている。
医師不足が地方で広く表面化したのは、2004年度に始まった臨床研修制度が要因だ。
従来は出身大学の病院で研修してきた新人医師が、症例の多い都市部の民間病院を研修先に選び2年間の研修後に
大学に戻らないケースが増加。このため大学が地方の公立病院に派遣していた医師を引き揚げた結果、地方病院で
医師が不足し診療科の休診や縮小につながった。
勤務がきつく訴訟リスクも高いため、以前から不足が指摘されていた産科が大きな影響を受けた。小児科や救急医療でも事態は深刻。
朝から診療しそのまま当直に入り翌日も通常勤務というのも珍しくない。
過重労働は医療事故のリスクを高めるだけでなく、患者一人一人に十分対応できず、医療サービスそのものの低下を招きかねない。
厚労省は、こうした医師の地域間格差と診療科間格差を是正するため、医療確保ビジョンをまとめた。
柱の一つは臨床研修制度の見直し。地方の病院を希望する研修医が増えるよう研修先病院の選定基準を改める。
もう1つの柱は今や医師試験合格者の3分の1を占めながら出産を機に退く女性医師の職場復帰策。育児と仕事の両立を図れるよう
短時間勤務制度を導入するという。
予算を確保し、しっかり取り組んでほしい。が、そのビジョンで十分か。医師不足の診療科に誘導するため診療報酬の
見直しは必要ないか。勤務地選定を若手医師の自由に任せたままで果たして地方で医師を確保できるのか。
医療を受ける住民の目でビジョンを点検してみたい。
医師増員 偏在なくす対策も急務
ttp://http://www.chugoku-np.co.jp/Syasetu/Sh200806220119.html 地方を中心に深刻化する医師不足の現状を考えれば、もっと早く政策転換すべきではなかったのか。大学医学部の医師養成数を抑える
政策を取り続けてきた政府が、ようやく定員増にかじを切った。現行の定員を500人以上引き上げて、過去最多の水準にするという。
大学医学部は国公私立合わせて八十ある。入学定員は1981～84年の約8300人をピークに減り、今年は約7800人。
緊急医師確保対策などで昨年より200人増えたものの、8000人を割り込んでいる。
政府が抑制策にこだわってきたのは、「医師が過剰になれば、医療費が膨らむ」との懸念が背景にあるようだ。
橋本内閣の財政構造改革の一環として97年に「大学医学部の整理・合理化も視野に、引き続き定員の削減に取り組む」と閣議決定。
小泉改革にも引き継がれてきた。
医師の総数は年々増えている。しかし、人口1000人当たりの数でみれば、ドイツやフランスの3.4人に対し日本は2.0人。
経済協力開発機構（OECD）に加盟する30カ国中の27位にとどまる。医師過剰を招くという従来の政府の主張は、説得力に欠ける。
将来的に医師数を増やすという点で、政府の削減方針撤回は前進だろう。一方で、若手医師が大都市に集中したり、
産科や小児科が敬遠されたりする「偏在」に対しては、それほどの効果を期待できまい。
とりわけ気に掛かるのが、この10年余りの間に、30歳代男性の病院勤務医が約8000人も減っていることである。
過酷な勤務にあえぐ働き盛りの医師が、たまりかねて病院を去るケースも少なくない。
広島県内では、人口10万人当たりの実働医師数が全国で唯一、減少に転じた。診療科の廃止や縮小も相次ぐなど極めて深刻だ。
「医療崩壊」が始まっているともいえよう。
厚生労働省が今月まとめた「安心と希望の医療確保ビジョン」は、医師増員に加え、当面の対策も盛り込んだ。
医師臨床研修制度の見直し、女性医師が出産・育児と仕事を両立できる短時間勤務の導入、過重な負担を軽減する交代勤務制…。
財政措置はもとより具体的な道筋を示すべきだ。
「医師の数を増やすだけでは解決しない」との声も聞かれる。問題の根っこにある医療費の抑制政策を続けるのか。政府の姿勢が問われる。
医師増員 医療立て直しの第一歩
ttp://http://www.tokyo-np.co.jp/article/column/editorial/CK2008062302000115.html 政府が大学医学部の定員削減を定めた閣議決定を撤回し、増員を決めたことは当然である。特に病院の医師不足で
深刻な医療崩壊を招いただけに遅すぎたぐらいだ。早急に具体化を図る必要がある。
医師養成数について政府は1982年、削減することを閣議決定した。90年代に入って既に離島や僻地（へきち）などでの
医師不足が指摘されていたのに、医療費抑制の一環として97年の閣議で削減方針を再度駄目押しする過ちを犯した。
この結果、人口千人当たりの医師数は2.0人とベルギーの4.0人、独仏やスウェーデンなどの3.4人をはるかに下回り、
経済協力開発機構（OECD）の中で27位（2004年）にまで下がってしまった。
過度な医療費抑制策が招いた結果を真摯（しんし）に反省すべきだ。
具体的にいつからどれくらい定員枠を広げるのかなどを早急に詰め、実行してもらいたい。
政府が医師養成の増員へ方針転換したのはいいが、一人前の医師が育つのに十年以上かかるといわれているだけに、
すぐに医師不足が解消するわけではない。
さらに、養成数を増やしても、その分が将来、離島や僻地など地方へ赴くとは限らない。
医師養成数の増加という長期的な政策とは別に、当面の対策も練り直さなければならない。
現在でも医師数は毎年4千人ほど増えているが、それでも地方の医師不足が深刻化しているのは、医師が都市に集中するためだ。
地方に赴任しやすくするには、関連する医療機関同士で交代制を敷き、地方勤務を終えたあとの復帰先を確保することが必要だ。
離島を多く抱える沖縄県は以前から県立中部病院を中心に交代勤務体制を整えており、参考になる。
医師が病院勤務をやめ、開業する背景には病院勤務の厳しい労働環境がある。この状況を正すには、開業医寄りの診療報酬を
病院重視の体系に改めなければならない。4月の診療報酬改定で多少改善されたが、まだ不十分だ。
医療従事者の業務範囲の見直しも必要だ。例えば能力の高い看護師・助産師の裁量権を拡大し、血液検査など医療行為の一部を
任せるようにすれば、医師の負担は軽減され、難しい症例に専念でき、医療の質の向上にもなる。
看護師など他の医療従事者も過酷な労働に耐えかねて離職が後を絶たない。医師同様に労働環境や待遇の改善を図り、
国民が安心できる医療を目指したい。
路線変更を確かなものに／国が医師数増員へ
ttp://http://www.toonippo.co.jp/shasetsu/sha2008/sha20080623.html 本県など全国の医師不足問題を受け、中長期の医療の在り方を検討してきた厚労省は「安心と希望の医療確保ビジョン」をまとめ、
地域や診療科で偏っている医師の現状を改善するとして、医師養成数の抑制方針を転換した。
国は、1982年以降で初めて医師総数が不足していると判断、ビジョンに医師数の増員を盛り込んだ。
さらに、地方の医師不足の一因ともなった、若手医師が自由に研修先を選べる卒後臨床研修制度の見直しなども盛った。
2004年から義務化された同制度を改善する方向だ。
医療破たんへと急速に向かう地方の窮状が、国の大きな方針転換につながった。だが、今回の路線変更が財政的な裏付けをもち、
具体的に動くのは今後だ。さらに、増員後の医師が、医療現場で十分に動きだすまでには、10年以上の時間を必要とする。
新たな制度が実効を上げるまでには、相当なタイムラグがある。
国の方針転換を評価するが、遅い対応だったといわざるを得ない。国の将来展望と現状認識が極めて甘かったことは否定できない。
人口減少や医師過剰の予測などを基本にした、82年の医師数抑制の閣議決定や、同じく九七年の抑制維持は、結果として、
医療の確保という社会保障の前提を崩していった。
背景には、予測を超える高齢化の進展と、福祉分野における医療や医師需要の拡大があったとされる。
国には今後、地方の声に耳を傾け、現実を直視し、スピードある政策運用を図ることを求めたい。今回の国の路線変更が
確かなものになっていくよう、注視する必要がある。
本県を見れば、弘大医学部が、県内自治体病院に紹介してきた医師が、病院を離れる動きが顕在化した。医師不足の現実に直面し、
県民は落胆し、大学自身もまた、一部で厳しい状況に陥っていた。
06年11月、本県を含め全国で医療過疎が深刻化する中、弘大医学部卒の医学博士・熊坂義裕氏（宮古市長）は本紙で
「医師不足は国策の誤り」と論じた。
すなわち、04年からの卒後臨床研修制度で、研修医の半数が大都市へ流れて偏在化し、さらに都会の病院でも医師不足が目立つようになった。
高齢化や生活習慣病の増加などで疾病構造が激変し、医師の需要が大幅に高まっているにもかかわらず、国は二十数年、
医学部の定員を抑制してきた。そう主張した。
国の医師数抑制の背景には、医師数増加によって、医療費が膨張する懸念があったとされる。
佐藤敬弘大大学院医学研究科長は本紙で、今回の方針転換が国の医療費抑制策の見直しに直結するかどうかに注目するとし、
医学部定員削減は、医療費膨張が国のマイナスになるという「医療費亡国論」に基づくものだった、と指摘した。
医師不足によって、医師の過重勤務が指摘され、勤務医の過労死も社会問題化した。国の緊急医師確保対策を受けて、
弘大医学部も定員を増員、「地域枠」に充当するなどしてきた。
地方に医師を増やし、維持する処方せんとは何か。国は速やかに、路線変更の肉付けを急ぐべきだ。
ttp://http://mainichi.jp/select/opinion/editorial/news/20080623k0000m070128000c.html 厚生労働省が「安心と希望の医療確保ビジョン」をまとめ、医師不足の解消に大きくかじを切った。82年に閣議決定した
「医師数の抑制」方針を転換するものだ。医師増員を阻んでいた壁を崩すことを意味し、国がようやく
医師不足対策に取り組む姿勢を示したものと受け止めたい。同時に、政府の対応遅れが医療崩壊を招いたことも指摘しておきたい。
医師が不足している背景には（１）政府が医師数の抑制方針を変えなかった（２）04年の新人医師の臨床研修義務化によって
大学病院が人手不足になり、従来派遣していた病院から医師を引き揚げた（３）病院勤務医の過重労働（４）女性医師の離職
（５）医療紛争の増加（６）病院勤務から開業医への転身－－など、さまざまな理由が絡み合っている。
大学医学部の定員を増やす方針を決めても、医師の養成に10年はかかるため、当面の医師不足に即効性がない。しかし、
足元で起きている医療崩壊への対応は待ったなしだ。このため、短期と中長期の取り組みが必要になる。
まず短期の対策だが、医師不足の解消には大学医局と医師会の全面的な協力が不可欠だ。医師が退職し産科などが
閉鎖に追い込まれているケースでは、医師の派遣などを積極的に行って地域医療の崩壊を防ぐことが必要だ。勤務医を辞めて
都会で開業する医師が増えており、地域や診療科で医師の偏在が指摘されている。これを解消するためには、
医師会の強いリーダーシップで対応するしかない。開業医の適正な配置計画を医師の団体が自主的に作り、
国や地方自治体とも協議して実行していくことが必要だ。
中長期の最大の課題は医学部の定員増で医師をどれくらい増やすかだ。厚労省の「医師増員」方針を受けて、文部科学省や
財務省などと早急に具体策を詰めてもらいたい。医療費抑制はすでに限界に達しており、医学部の定員増に反対する国民は少ないだろう。
小泉純一郎元首相の改革路線によって、医療費抑制が図られたが、その矛盾が医療崩壊という形で噴き出してきた。
日本の医師数（人口比）は経済協力開発機構（OECD）諸国の中では少ない。少ない医師が効率的な医療を行い、
皆保険制度を支えてきたのだが、医療費抑制策がすでに限界に達したことは明らかだ。
地域医療が崩壊すれば、住民が困る。保険証１枚で、いつでも、どこでも医療サービスが受けられるという
国民皆保険制度を守るためにも、医師不足の解消を急ぐべきだ。
厚労省が示した新ビジョンには「安心と希望の医療確保」というタイトルが付いている。ぜひ、そうあってほしい。
年金記録漏れや後期高齢者医療制度で批判を浴びてきた舛添要一厚労相には、今度こそ成果を出してもらいたい。
ttp://http://www.hokkaido-np.co.jp/news/editorial/100445_all.html 医師不足の解消に向けた「安心と希望の医療確保ビジョン」を厚生労働省がまとめた。
大学医学部の定員増が柱だ。地方を中心にした深刻な医師不足を考えると、医師数の増加対策は当然で、むしろ遅すぎたくらいだ。
ただ、医師を増やしただけでは問題は解決しない。医師を過不足なく、全国にどう行き渡らせるかという視点が必要だろう。
ビジョンにはそれが欠けているようにみえる。
大学医学部の定員は、1980年代前半の約8300人をピークに減少に転じ、2007年には7600人にまで減った。医師の需要予測をもとに、
政府が1982年に医師の抑制方針を、97年には削減方針をそれぞれ決定したためだ。
確かに、医師の数自体は、毎年3500人から4000人のペースで増えている。
それでも医師不足と言われるのは、医師が大都会などでの開業医に偏り、地方の中核病院などに勤務する医師が必要数を満たしていないからだ。
道が最近まとめた調査結果でも、道内の病院の36％が「緊急に常勤医が必要」と答えている。
勤務医不足の背景にあるのは、宿直明けの通常勤務など、多くの医師が過酷な勤務を強いられていることだ。厳しい勤務環境から、
病院を退職し、開業に転じる医師が増えている。それが、勤務医の労働条件をさらに悪化させている。
打開策として、ビジョンは「非常勤医師の活用により地域医療を支える多様な勤務形態の導入」をうたうが、そもそも、
こうした出張医となる人材すら足りないのが、大都会から離れた地方の実情だ。
不足がとくに目立つ小児科や産科への目配りも薄い。たとえば、産科について、医師との連携で
助産師が正常分娩（ぶんべん）を扱えるよう、院内助産所などを導入するとしている。
だが、地方には医師の辞職で産科が休診に追い込まれた病院は少なくない。連携すべき医師が不在なのだ。厚労省は
地方の実態を十分に把握しているのだろうか。
医師不足に拍車をかけたのは04年に始まった新臨床研修制度だ。新卒医師の研修先が、都市の民間病院に集中、
出身大学が医師確保のため、地方の自治体病院などに派遣していた医師の引き揚げを始めた。
この連鎖を断ち切らねばならない。ビジョンでは是正策として「医師不足が深刻な診療科や地域医療への貢献を行う
臨床研修病院等を積極的に評価」「研修医の受け入れ数の適正化」を掲げる。
これをどう肉付けしていくか。地方の実態に沿った検討が急務だ。
増税するなら、公務員の数を減らせ！
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公務員の天下り先を完全撤廃させよ！
公務員の数を減らして天下りを禁止すれば、
浮いた財源から国民全員の国民健康保険料をタダにできます！
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［医師増員］偏在解消を急ぐべきだ
ttp://http://www.okinawatimes.co.jp/edi/20080624.html 地域の深刻な医師不足に対処するため政府は、医師数の「抑制」という従来の方針を改め、計画的に「増員」していく
考えを打ち出した。四半世紀ぶりの路線転換である。
医師が過剰になったり、医療費が増えたりすることを懸念して政府は1982年、「医師数の抑制」を閣議決定した。
医師不足が社会問題化したことを受けて2006年、一部大学医学部の定員増を認めたが、その時にも
「引き続き医学部定員の削減に取り組む」との1997年の閣議決定は変えていない。
今回、97年の閣議決定を見直し、「抑制」から「増員」への路線転換を打ち出したことは、医師不足解消に向けて
政府が本腰を入れて取り組む姿勢を示したものと受け止めたい。むしろ遅過ぎたぐらいだ。
地域医療をむしばんでいる医師不足には、さまざまな要因が複合的に絡んでいる。
若い医師は先端の技術を学びたいという意向が強く、離島や辺地には行きたがらない。過重労働を強いられる
病院勤務に嫌気がさして、条件のいい開業医に変わる医師も後を絶たない。訴訟リスクを抱える産科や小児科などは、敬遠されがちだ。
2004年に新人医師の臨床研修制度が義務化され、都市部への研修希望が集中した。研修医が減った大学病院は
過疎地などに派遣していた医師を引き揚げた。
問題なのは、「医師の偏在」が急速に進んだ結果、必要な医療が受けられないという深刻な現象が各地で起きていることだ。
県議会の2月定例会で仲井真弘多知事は「女性医師の再就業の支援や勤務環境の改善を図り、中長期的な医師確保につなげていきたい」と答えた。
医師不足が深刻な産科や小児科の女性医師の中には、子育てと仕事の両立に悩んでいる人が少なくないという。しばらくの間、
「非常勤で、短時間働きたい」と希望する女性医師に対しては、多様な勤務形態を認めるなどの柔軟な子育て支援策が欠かせない。
琉球大学医学部の定員を増やしても、それが直ちに県内の医師不足の解消につながるわけではない。新人医師が、
医師不足を訴える離島・辺地や産科・小児科などに勤務して初めて、医師不足解消に役立つのである。
医師不足で困っている地域や医師の少ない診療科目に新人医師を誘導していくためには、魅力的な施策を打ち出す必要がある。
福田康夫首相は、社会保障費の歳出抑制路線は今後も堅持するという。医師増員のための財源はどこから捻出するつもりなのだろうか。
政府内の調整は進んでいないようだ。
財源問題が詰められていないため、どのくらい医師を増やしていくのかも、まだはっきりしない。
政府は社会保障費の伸びを年2200億円ずつ圧縮する目標を掲げ実施してきたが、抑制路線を維持するのはもはや困難だ。
医療費の削減が、結果として「医療崩壊」を招いている現実を直視しなければならない。
医師増員
ttp://http://www.the-miyanichi.co.jp/contents/?itemid=8957&blogid=5&catid=15 医療費の抑制策も転換点に
県内の医師の絶対数が足りない上に地域的に偏在している。さらに、若い医師が医療過誤で訴訟になるリスクの高い
産婦人科や小児科など特定の診療科を敬遠する動きに歯止めがかからない。
持病を抱える高齢者はもちろん県民全体が、おちおち病気やけがもできない、という沈痛なムードに包まれている。
県内の医師数は2006年現在、2557人。人口10万人に対する医師数は全国平均の217.5人に対して本県は222.7人と
上回っているが、若手の減少で、この10年でじわりと高齢化が進み平均49.4歳となった。現在の医師数では
患者増加と医療高度化による業務拡大に追い付けない状況だという。
県レベルの解決困難
本県の場合、県央部に医師の過半数が集まる。また、診療科によっては地域を問わず、足りない状況がある。
県はへき地勤務や小児科の選択などを条件に医学生対象の奨学金制度を導入。県職員として医師を採用するなど
偏在解消にあの手この手を講じているが、県独自では根本的な対策は難しい。
そんな中で、政府が増員方針を打ち出した。厚生労働省がまとめた「医師の勤務状況は過重であり、
現状では医師の総数は不足しているという認識での対策が必要」とする報告書が政府の重い腰を上げさせる形になった。
四半世紀にわたって「医師の総数は足りている」として大学医学部の定員削減を続けてきただけに、
遅きに失したとはいえ「大きな前進」と評価したい。
目の前の対策強化も
ただし、いま定員を増やしても医学部に入学した医師の卵が一人前に育つのは10年か、専門医療の分野によっては、
それよりずっと先になる。増員という中長期の柱に加えて、目の前の対策も強化する必要がある。
本県でも存続の岐路に立つ自治体病院をはじめとする地域の中核病院の勤務医不足の引き金になったのは、
4年前から義務づけられた新しい臨床研修制度だ。
研修医が研修先の病院を選べるようになったため、より待遇のいい都市部の病院に医師が集中するようになった。
地方の大学医学部を卒業後、母校の付属病院に残る医師が減ったことで、大学病院は地域の病院に派遣していた
医師を引き揚げざるを得なくなった。
この是正が急務だ。研修医の受け入れには地域ごとや診療科ごとの枠を設けるなどの見直しが必要だろう。
長時間労働、訴訟が多いなど敬遠されがちな状況下の診療科、勤務医の実態改善のための支援策が欠かせない。
厚労省の先の報告書には、こうした短期の対策も盛り込まれている。医師増員も短期の対策も財源の裏付けがいる。
医療費の抑制策は転換点にあるといっていい。年末の予算編成では思い切った対応を求めたい。
新型インフル 対策の充実強化を早急に
ttp://http://www.sanyo.oni.co.jp/sanyonews/2008/06/26/2008062610003949007.html 発生すれば世界中で猛威を振るうと懸念される新型インフルエンザについて、与党のプロジェクトチームが対策の強化策をまとめ、公表した。
新型の発生後、原因ウイルスからつくるパンデミック（世界的大流行）ワクチンを半年以内に全国民分供給する。タミフルなど
治療薬の備蓄も倍増するなどの内容で、近く政府がまとめる「骨太の方針」や、改定される新型対策の国の行動計画に反映させる考えだ。
パンデミックワクチンの製造期間大幅短縮は重要だ。新型インフルエンザワクチンのうち、鳥インフルエンザウイルスからつくる
プレパンデミック（大流行前）ワクチンは事前に製造、備蓄できるが、効果のほどが定かではない。より確実なパンデミックワクチンは、
鶏卵を使う従来の製造法では全国民分の確保に発生から1年半かかるのがネックだった。
提言は、新技術である細胞培養法の活用などで半年間での達成を求めた。実現には海外からの技術導入が不可欠との見方があるが、
必要ならやればよい。ワクチン製造が早ければ早いほど、多くの人が助かる。
治療薬の備蓄は現在全人口の23％分程度だが、段階的に40-50％程度に引き上げる。
そのほか、大流行時に食料や生活必需品をどう確保し、国民に供給するかの問題に触れ、また自衛隊の医官や自衛隊病院の活用などにも
言及した。厚生労働省をはじめ省庁主導でまとめられた従来の対策ではあいまいだった部分だ。
だが、提言が積み残した課題も多い。ワクチン接種に関して重症化の恐れが大きいとされる子どもを優先させる方針を打ち出したものの、
現在国が約2千万人分を備蓄しているプレパンデミックワクチンについては、絶対量が限られることから接種対象や優先順位を
引き続き検討するよう国に求めた。
都道府県知事らは新型の流行時に迅速に対応できるよう地方に必要な権限を与える法整備を要望していたが、こちらも
「必要性を検討する」との文言が入るにとどまった。
対策充実のために必要な予算や人員の確保についても、必要性を説いているだけだ。
それでも提言は、今の段階で取り組むべき課題や検討事項を明らかにした点で、価値があろう。鳥インフルエンザウイルスの
変異による新型インフルエンザの発生は時間の問題といわれ、国内の死亡者数が64万人に達するという推計もある。
政府はしっかり受け止め、対策の充実強化を図ってもらいたい。
医師増員 偏在是正の対策も急務だ
ttp://http://www.sanin-chuo.co.jp/column/modules/news/article.php?storyid=504113033 地域や特定の診療科に偏在はしているものの、医師の総数は足りているとしてきた政府が、やっと医師の増員方針を打ち出した。
今週末にも閣議決定する「骨太の方針2008」に盛り込む。
四半世紀にわたって大学医学部の定員削減を続けてきただけに、遅すぎた政策転換だが、医師不足による医療崩壊が叫ばれている中、
大きな前進と評価したい。
厚生労働省は先週、「医師の勤務状況は過重であり、現状では医師の総数が不足しているという認識での対策が必要」とする
報告書をまとめた。これに押され、ようやく重い腰を上げた形だ。
日本の医師数は現在約28万人。医学部の入学定員は現在約7800人で、死亡や引退する医師を差し引くと、毎年3500人から4000人ほど増え続けてはいる。
だが、人口千人当たりでみると、経済協力開発機構（OECD）加盟30カ国のうち27位で最低レベルだ。加盟国平均に達するには
実数で約12万人も足りない。
ところが、政府は1970年代からの一県一医科大学設置で医師数が増えると、一転して82年に抑制方針を閣議決定し、入学定員の
1割削減に踏み切った。97年にも再度「引き続き削減に取り組む」と閣議決定している。
「医師が増えると医療費の高騰を招く」というのが理由だ。この結果、入学定員は84年の約8300人をピークに約8％も削減された。
最近の状況に慌てて今年から一部で定員増を認めたが、あくまで「将来の入学定員の前倒し」という臨時措置だった。
現在の医師不足は、このツケが回ってきたといっても過言ではない。厚労省は定員をピーク時並みまで戻したい意向だが、
できればもっと増やしたい。早急に文部科学省などと具体策を詰めてもらいたい。
地域や特定の診療科に医師が偏在していることも確か。いま定員を増やしても、一人前になるには十年程度かかる。
将来の増員という中長期の柱に加え、目の前の対策もさらに強化する必要がある。
病院の勤務医不足の引き金になったのは、四年前から義務付けられた新しい臨床研修制度だ。研修医が自分で研修先の病院を
選べるようになったため、待遇がいい都市部の病院に集中した。
これが、悪循環を生んでいる。地方の大学病院に残る医師が急減したことで、地域の病院に派遣していた医師を引き揚げざるを得なくなり、
産科や小児科、救急を閉鎖する病院が相次いだ。
この是正が急務だ。受け入れには、地域ごとや診療科ごとの枠を設けるなどで見直してもらいたい。この分野は長時間労働や訴訟が
多いことなどで、ただでさえ敬遠されがちだ。労働環境の大幅な改善などの支援策が欠かせない。
厚労省の先の報告書には、こうした短期の対策も掲げられている。問題はどうやって実効を上げるかだ。それには、同時に
これまで続けている医療費の抑制策も見直さなくてはいけない。
日本の医療費は、国内総生産（GDP）に占める割合でもOECD加盟国中18位と少ない。医師増員も短期の対策も
財源の裏付けはこれからだ。年末の予算編成では思い切った対応を求めたい。
見た事がない
反論は徒労だな
ttp://http://mainichi.jp/select/opinion/editorial/news/20080711k0000m070149000c.html 厚生労働省の「看護基礎教育のあり方に関する懇談会」が、これまで専門学校を中心に行ってきた看護師の養成を将来、
4年制大学に移行する方向性を打ち出した。医療の高度化などに対応するために、看護職員の資質の向上が求められており、
4年制大学での看護師養成は当然の流れである。
日本の大学化の取り組みは遅いと言わざるを得ない。欧州や東南アジアの各国では、すでに大学での養成が行われている。
懇談会では「20年先の中長期のあり方」として、大学化を提言したが、悠長なことを言っている時間はない。
大学で看護師養成を行うには、教員の養成や現在ある３年制の専門学校など看護師養成所と大学との統合など、事前の準備に
相当な時間がかかる。大学化となれば、厚労省だけではできないので、文部科学省などとの調整も必要だ。
高齢化によって「多病・多死の時代」がすでに始まっている。20年先などと言わず、看護基礎教育の大学化は待ったなしで、
準備に取りかかるべきだ。
世界で最も早く進む高齢化の下、看護師の役割は今後ますます重要になる。医療機関だけでなく、広がる在宅医療を現場で支える
看護師の仕事は専門性や判断力が求められるようになっている。
現在、専門学校などで8割、大学で2割の看護師が養成されているが、3年制の専門学校では詰め込み教育にならざるを得ない。
看護の基礎教育をみると、老年看護学、精神看護学など新しい科目が増えた結果、専門学校では1科目当たりの授業時間や実習時間が減っている。
日本看護協会が新卒看護師にアンケート調査したところ「専門知識・技術が不足している」（77％）「医療事故を起こさないか不安」（69％）
という答えが返ってきた。こうした点が、就職して1年以内に看護師の1割弱が離職する背景になっている。
医療を支える貴重な人材が、仕事への不安や疲弊によって職場を去っていくことを何とか防ぐことができないものか。
欧米では短時間勤務の正職員制度がある。こうした制度を導入して結婚や出産による看護師の離職を減らすための手を打つべきだ。
医師不足への対応策として、看護師により高いレベルの仕事を役割分担してもらうことも今後の課題となっている。
また医師と看護師らによるチーム医療を円滑に行うためにも、看護教育の一層の充実を図ることを国民は望んでいる。
大学化を進めると同時にやるべきことがある。看護師の労働条件改善や社会的評価をもっと上げていくことだ。
厳しい勤務に耐え献身的に医療を支えている看護師の賃金など処遇を改善し、働きがいのある職場環境を作り上げていく必要がある。
毎日新聞 2008年7月11日
よりによって侮日かｗ
ttp://http://www.yomiuri.co.jp/editorial/news/20080721-OYT1T00739.htm 医師不足を解決するには、相当に思い切った対策が必要だろう。
厚生労働省がまとめた「安心と希望の医療確保ビジョン」を具体化するための有識者会議が発足した。
厚労省は新ビジョンで、医師の養成数をこれまでの「抑制」から「増員」へと方針転換した。
医学部の入学定員を現在の約7800人から、どこまで増やしていくのか。有識者会議はまず、これを明示する必要がある。
医師数の抑制方針がとられる以前は、最大で年間8300人の医師を養成していた。ピーク時の水準までは早急に回復させるべきだろう。
その上でさらに増員するのか、展望も示さねばなるまい。
だが、医学部の入学者が一人前の医師になるまでには、10年程度かかる。増員計画と同時に、即効性のある対策も不可欠である。
喫緊の課題は、新人医師の臨床研修制度の改善だ。
かつて新人医師の大半は、大学病院の医局で研修していた。しかし、専門分野に偏った医師が育つ弊害が目立ったために、
一般病院でも研修できるようになった。
若い医師に幅広い臨床能力を身につけさせるという、制度の目的は理にかなっている。
ところが、研修医が予想以上に減って人手不足となった大学病院が、自治体病院などに派遣していた中堅医師を引き揚げた。
これが急激な医師不足現象の大きな要因である。研修医の多くは都市部の病院を研修先に選び、医師偏在に拍車もかけつつある。
これを改めるには、研修先の選択方法に工夫が求められる。各都道府県に満遍なく研修医が配属されるような定員調整が必要だ。
また、これまで大学の医局に医師派遣を頼ってきた自治体病院に対し、必要な医師を配置する仕組みや組織作りも重要である。
有識者会議は、診療報酬の在り方にも踏み込んでもらいたい。
今日の医師不足は、言い換えれば「勤務医不足」だ。
総じて勤務医は、開業医より収入が低く、長時間勤務で医療に従事している。産科や小児科、救急など、昼夜を問わず
診察を求められる部門は過酷だ。耐えかねた医師が開業医に転身している。
現状に歯止めをかけるには、勤務医向けの診療報酬を大胆に手厚くする必要があろう。開業医が交代で病院の夜間診療を応援する、
といった取り組みにも、大いに報いるべきだ。
本当に必要な医療に、財源を集中することが重要である。
後世の歴史家は言うであろう。
国家崩壊を招いた諸悪の根源は、無能な政治家の自己保身と官僚独裁による利権スキャンダルによって国家崩壊したと…
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公立病院改革／地域医療守る創意工夫を
ttp://http://www.kahoku.co.jp/shasetsu/2008/07/20080729s01.htm 地方自治体が運営する全国の公立病院が、総務省の公立病院改革ガイドラインに従い、経営健全化に向けた改革プランを2008年度中に作成する。
特に市町村が運営する公立病院は、多くが経営難に直面している。プランには病床利用率などの指標について数値目標を盛り込むことも
義務付けられ、各病院はプランに沿って3年以内の黒字経営化を目指す。
ガイドラインは、病床利用率が過去３年連続で70％未満の病院に、病床数の削減や診療所への転換など抜本改革を迫る。
例えば宮城県内の公立病院の病床利用率は平均77％（06年度）で、50％前後に低迷する病院も多い。ハードルはかなり高いが、
地域医療を守るためにも、各公立病院にはこれまで以上の経営努力と創意工夫を求めたい。
全国で公立病院経営が赤字の自治体は77％（06年度）。東北では、公立病院を運営する市町村が一部事務組合を含め91団体あり、
このうち76％の69団体で病院経営が赤字だった。医師不足などを背景に患者数が減少する一方、人件費など経費の削減は進まず、
多くが慢性的な赤字経営に陥っている。
自治体の一般会計から助け舟を出してもらえる恵まれた環境が、経営力を弱める要因になってきたとの指摘もある。
病院などの公営事業は自治体の「隠れ赤字」の原因になっており、国は自治体財政健全化法で、一般会計に公営企業会計も加えて
赤字割合を示す連結型の指標の公表を、08年度決算から自治体に義務付けた。ガイドラインによる公立病院経営へのてこ入れは、
市町村の財政破たんを防ぐための自治体財政改善策の一環という側面も持つ。
東北では06年度、公立病院を運営する28団体（全体の31％）が病院経営で不良債務を抱えた。各県の不良債務総額は青森の
156億6000万円がトップ。秋田は最少の7700万円だったが、「一般会計からの繰り入れでしのいだ」（秋田県市町村課）というのが現実だ。
改革プランには、経常収支比率も数値目標に盛り込むよう義務付けられている。ガイドラインは100％を上回る目標設定を想定しているが、
東北各県平均の経常収支比率（06年度）は96.6-90.9％。病院によっては50％前後という深刻な状況もあり、改革プランづくりは容易でない。
東北の公立病院は多くが過疎地の地域医療を支えている。経営効率だけで判断するのは住民サービス維持の点で危険であり、
ガイドラインの運用には柔軟性も求めたい。
ただ公立病院側に、最後は自治体財政が赤字を補てんしてくれる、といった甘い体質があるとしたら、一掃しなければならない。
経営破たん寸前だった公立志津川病院（宮城県南三陸町）は地道な医師確保と経費削減が実を結び、1994年に10億円を超えた不良債務が、
07年度決算で全額解消される見通しとなった。過疎地の公立病院も経営感覚次第で再生できることを、志津川病院は教えてくれた。
ttp://http://www.yomiuri.co.jp/editorial/news/20080802-OYT1T00837.htm 専門的な技能を持つ外国人労働者の受け入れの一つのテストケースとも言えるだろう。
日本とインドネシアの間で締結された経済連携協定（EPA）に基づき、インドネシア人の看護師・介護士約200人が、
今月7日に来日する。
EPAにより医療や福祉分野の人材を受け入れるのは、初めてのことだ。言葉の問題をはじめ様々な課題が山積している。
数多くの優秀な人材を集め、その能力を十分に発揮してもらうためには、国や自治体の積極的な支援が欠かせない。
半年間の日本語研修などを経た上で、看護助手や介護職員として病院や施設で働く。看護師希望者は来日から3年以内、
介護士の場合は4年以内に資格を取得しなければ、帰国を余儀なくされる。
来日する全員がインドネシアの看護師資格を持っているが、わずか3、4年の滞在で、日本語による国家試験に合格出来るのか、
疑問視する声もある。
東京都では、インドネシア人向けの国家試験に向けた教材の開発など支援策の検討を始めた。自治体の積極対応は望ましいが、
それだけでは限界がある。政府も早急に、具体策を示すべきだ。
日本の医療、福祉の現場では、看護師や介護職員の人手不足が深刻化している。労働条件が厳しいために離職する人が多い。
資格があるのに働いていない“潜在看護師”は55万人に上る。
そのため、外国人を受け入れるよりも、日本人の看護師や介護職員への待遇改善に努めるべきだとする議論も根強くある。
政府も「EPAの外国人労働者受け入れは、人手不足解消のためではない」との立場だ。
しかし、日本社会の少子高齢化が進む中で、いずれ医療、介護の現場に外国人の働き手が必要となる時代が訪れる可能性は高い。
EPAは、2年間で計1000人を受け入れるとしている。今年は、半数の500人を予定していたが、インドネシア側の応募者は
これを大幅に下回った。 男性看護師が予想以上に多く、日本側の医療機関が受け入れを敬遠した。このために
組み合わせがうまくいかず、来日を取りやめた事例も少なくない。
政府はフィリピンとの間でもEPAの調印を済ませており、発効すれば、2年間に1000人の看護師・介護士が来日する。
長期的視野に立って、外国人看護師・介護士の受け入れ策を検討していく必要がある。
救急危機をもたらすもの 東京臨海病院病院長 山本保博氏
ttp://www.katsakuri.sakura.ne.jp/src/up34597.jpg.html 患者は指示通りに薬を飲み規則正しい療養生活を送っていると、医師は思っている。しかし、仕事が
忙しいと昼の抗生物質を飲み忘れ、夜は招待された宴席を断らない……。これでは、治る病気も
治らないのは当然だが、自分の不養生を棚に上げて、見立て違いや抗生物質が原因だと医師をなじる。
最近、こんな患者を見かけることが増えたように感じる。
救急部門では、夜間・休日も構わず患者が訪れる「コンビニ化」が進んでいる。「待ち時間が短いから」
「会社を休まずに住むから」と言って救急外来を受診する患者の多くは軽症なのだが、こうした患者に
対応する救急の担当医は一睡もできず、疲れ果てて現場を去ってしまう。
「専門医に診てもらいたい」と言う人も多い。我々が子どものころは、小児の救急は内科医が診ていた。
総合医として初期診療をして、手に負えないときは、大きな病院や大学病院の小児専門医にお願いしたのである。
下痢や発熱は「小児の救急」なのだが、いつの間にか「小児科医の救急」に変わってしまった。
すべての救急患者に対応するER（救急室）型救急医が小児の急患を診ようとして、「小児科の専門医に
お願いしたい」と親に言われることがある。専門医に回した方がいい疾患だと判断できる救急医や
総合診療医がいれば救急現場は十分なのだと考える社会に早く戻さなければ、医師不足は解消できない。
欧州には国民が受診できる病院や診療所が決められている国が少なくないが、日本では患者が自由に
医療機関を選び、自由に変えることができる。救急車を呼び、頭痛がひどいので遠い知り合いの病院まで
運んでくれ、と頼む患者がいるのは日本だけだろう。
米オレゴン州で、こんな医療法則が語られ始めた。患者は、（どの医療機関でも受診できる）アクセス、
（誰でも質の高い医療を受けられる）クォリティー、（費用負担が小さい）コストの三つのうち
二つまでしか手に入れることができない－－。三つとも手に入ると思い込んでいる日本国民は、
すべてを失う危機に瀕していると気づくべきである。
ttp://http://www.kcn.ne.jp/~ca001/ 新聞が大部数を維持し続け、廃刊に追い込まれないのはなぜでしょう。それは新聞業界に
自由競争がないからです。日本の新聞は世界でもまれな専売店による宅配制度の下で
大半が売られていますが、そこに問題があるのです。
専売店制度は、以前日米自動車交渉の時にも問題となったいわゆる系列販売の典型で、
排他的な流通制度です。 また、宅配制度の下での無期限購読は、店頭で商品を選ぶのと違い、
消費者が商品を比較検討、選択する機会がありません。この世に新聞自身の商品内容、
他紙との違いを訴える広告というものは全くありません（産経新聞は『新聞はみな同じでは
ありません』と訴えていますが、裏を返せば消費者は新聞はみな似たようなものという認識を
持っていて、新聞を内容で選択していないということを新聞社自身が知っていると言うことです）。
新聞のセールスマン（拡張員）は来ますが、しつこさと、強引さを競うだけで、商品の説明は全くなく、
消費者には大変迷惑な存在です。月に一度の休刊日は各社一斉で、たまに他の新聞を
読むこともままなりません。一般に店頭販売をせず、訪問販売のみと言う商品は多かれ少なかれ
消費者には不利益となります。比較検討したり選択する余地がないか、あっても非常に限られて
いるからです。そして、一度定期的な購入を始めると、購入見直しのキッカケがありません。
何せ、その商品しか知らないのですから。
（中略）
元朝日新聞の記者で、週刊朝日の副編集長だった稲垣武氏は、井沢元彦氏との対談の中で
「日本の新聞社が倒産しないのは宅配制度に支えられているからです．もし宅配制度が壊滅して、
みんな駅のキヨスクで新聞を買うようになったら、言論の優劣による競争結果がはっきり現れる。
それがないから、品質の悪い記事をのうのうと書いている」と宅配制度の問題点を指摘しています。
（井沢元彦著「虚報の構造 オオカミ少年の系譜 朝日ジャーナリズムに異議あり」）
医学部定員増／偏在なくす道筋もつけたい
ttp://http://www.kahoku.co.jp/shasetsu/2008/09/20080907s01.htm 医師不足対策として、大学医学部の定員を大幅に増やそうという動きが本格化してきた。厚生労働省の検討会が現在の1.5倍増を
「将来の目標」に掲げ、文部科学省は来年度の定員を過去最多とする方針を決めた。
いずれも、政府が6月に医師数を抑制する従来の方針を転換したことを受けたものだ。
地域医療の崩壊が言われる中で、当然のことであろう。両省が連携して、目標年次とそれに至る手順を決め、しっかりと軌道に乗せてほしい。
同時に、地域間、さらには診療科間にある「二重の医師の偏在」を是正する取り組みが必要だ。そうしなければ、地域医療の再生は
到底おぼつかない。大学も地方も知恵を絞り、住民が安心して医療を受けられる態勢を整えていきたい。
厚労省の「安心と希望の医療確保ビジョン具体化検討会」は先ごろ、医学部の総定員を将来的に現在（約7800人）の1.5倍となる
約1万2000人に増やすべきだ、と提言した。
目安となったのは経済協力開発機構（OECD）加盟国の人口1000人当たりの医師数（2006年）だ。平均で3.1人。
日本の医師数は2.1人だから約1.5倍。ほかの先進国並みの水準を目標とした。なにはともあれ、具体的な数値を掲げたことは評価したい。
これを受ける形で、文科省が発表した来年度の医学部総定員は8560人に上った。本年度より一挙に1割も増え、
過去最多だった1982年度の定員をも220人上回る。
質の高い教育を維持するためには、定員増に見合う教員の増加や学習施設・設備の充実が欠かせない。そのための財源確保が当面の焦点となろう。
もちろん、医師数を増やせば、地域医療に光が差すというわけではない。
大都市に集中するといった医師の地域的な偏在に加え、診療科にも偏りがある。救急や産科、小児科は医師が足りない。
そのしわ寄せもあり公立病院の勤務医らが過重な労働を強いられ疲弊している。救急患者の「たらい回し」が後を絶たず、
妊婦が「出産難民」と呼ばれるほど危機的な状況にある。
大学には、こうした医療の現状を改善するための定員増であることを認識し、地域医療に貢献することを教育の軸に据えて、
実効ある医師養成を目指してもらいたい。
地方自治体も医師の地元定着を図る取り組みを強化したい。医学生への奨学金制度や待遇改善策に加えて、大学と連携し学生に
地域医療の必要性を訴え、同時に地域の魅力を知ってもらう機会を設けるのも一つだ。
もっとも、医師偏在の解消を図るには国による制度の充実・見直しが不可欠だ。厚労省の検討会は、救急・産科・へき地で勤務する
医師に対する各種手当の支給や、地方の拠点である公立病院の医師不足につながっているとされる現行臨床研修制度の見直しなども求めている。
現状を変えるためには、できるものから早急に手をつけていかなければならない。
この手のは
ttp://mamono.5ch.net/test/read.cgi/newsplus/1229062168">
ttp://mamono.2ch.net/test/read.cgi/newsplus/1229062168 医療ミスで患者を死亡させたとして医師が起訴された事件の遺族たちが、インターネット上で誹謗(ひぼう)
中傷にさらされている。
中には死亡した当事者本人を責める書き込みもあり、専門家からは「このままでは遺族が正当な主張さえ
できなくなる」と対策を求める声が出ている。
「医療崩壊を招いた死神ファミリー」「被害者面して医師を恐喝、ついでに責任転嫁しようと騒いだ」
割りばしがのどに刺さり死亡した保育園児杉野隼三ちゃん（当時４歳）の診察にミスがあったとして、
耳鼻咽喉(いんこう)科医（４０）が業務上過失致死罪に問われた裁判。２審・東京高裁の無罪判決に対し、
東京高検が４日、上告断念を発表した直後から、インターネットの掲示板「２ちゃんねる」やインターネット
交流サイト「ミクシィ」内のブログには、隼三ちゃんの両親を非難する文章が次々と書き込まれた。
中傷が始まったのは、医師が在宅起訴された２００２年。１審・東京地裁で無罪判決が出ると、「自分勝手」
「クレーマー」などと非難はエスカレートした。母親の文栄さん（５１）は「発言することが恐ろしくなった」と語る。
福島県立大野病院の産科医（４１）が業務上過失致死罪などに問われ、９月に福島地裁の無罪判決が確定
した事件でも、死亡した妊婦の父、渡辺好男さん（５８）が非難の的になった。自宅住所を調べるよう呼びかけたり、
「２人目はだめだと言われていたのに産んだ」と妊婦を侮辱したりする書き込みに、渡辺さんは「罪のない娘まで
中傷されることが一番つらい」と憤る。
2以降に続く
ソース
読売新聞
ttp://http://www.yomiuri.co.jp/national/news/20081212-OYT1T00427.htm ２ｃｈニュース速報版
【厚生労働省】「脚をとりたくなった」と厚労省キャリア技官の中●●一容疑者（５０）
女性のスカート内を携帯電話で盗撮
ttp://mamono.2ch.net/test/read.cgi/newsplus/1229130982/l50 ttp://mamono.2ch.net/test/read.cgi/newsplus/1229574319/ 医師確保すべはないのか／疲弊する地域医療
ttp://http://www.toonippo.co.jp/shasetsu/sha2009/sha20090110.html 本県の地域医療が依然として医師不足にあえいでいる。西海岸地方の拠点病院である鯵ケ沢町立中央病院もその一つだ。
同病院は昨年1月から3人いた常勤内科医が2人に減少。さらに減る恐れがあり、地域の医療が崩壊する危機にひんしていた。
このため町は国の「緊急臨時的医師派遣システム」を申請した。拠点病院を存続させるための窮余の策だった。
このシステムは、6カ月間の期限付きで、国が日本赤十字社などから医師を派遣するものだ。鯵ケ沢中央病院はこれに基づき、
昨年7月から名古屋、長崎、福岡、岡山などの日本赤十字社の6病院から延べ20人の内科医の派遣を受けた。
だが、新たな常勤医を確保するめどが立たないまま内科医の派遣は昨年12月いっぱいで終了した。
この間、町や病院側も黙っていたわけではない。新たな常勤医確保を目指して奔走した。県や弘前大学に協力を要請する一方、
町出身の医師が地元に戻って勤務できないか、家族らにも持ちかけたという。しかし、医師確保はかなわなかった。
今月からは県立中央病院が月4回、非常勤内科医を交代で派遣することになった。とはいえ、とりあえず1年間の期限付きだ。
地域医療は将来に不安を残したままになっている。
どうすれば地方に医師を集めることができるのか。すべはないのか。鯵ケ沢に限らず、県内の自治体病院関係者は、
この重い命題と向き合い、解決策を見いだそうとしてきたが、妙薬は見つかっていない。
本県の医師不足はもはや県、大学、病院、自治体だけでは解決できない水域にきている。国がそれぞれの地域の実情を把握し、
必要な医師数を配置できるような施策を率先して進めるべきではないか。そのためには、まず医師の偏在化の解消が必要だ。
「医師は余る」としてきた国も、深刻な医師不足に直面し、医師数抑制策を撤回した。これに伴い、新年度から
医学部の定員が大幅に増え、弘前大学も増員される。
減るより増えるにこしたことはない。関係者も歓迎している。だが一方で、西北五地方の自治体の幹部は、
「定員増は喜ばしいことだが、指導する教員はどこから持ってくるのか。もし、地元の病院の医師が大学に戻されるなら、
医師不足がさらに深刻になる」と危惧（きぐ）する。
また、定員増がすぐに医師不足解消につながるわけではない。学生が医師として戦力になるには10年かかる。しかも、
医師として本県に定着するかどうか分からず、不透明な要素もはらんでいる。
鯵ケ沢中央病院は、西北五圏域の自治体病院機能再編計画で、サテライト（後方支援）病院として存続することが決まっている。
しかし、慢性的な医師不足が続く中、機能再編が完了するまで病院が持つのかどうか不安視する声があるのも事実だ。
地域、特に過疎地にあって病院は住民の命を守る最後のとりでだ。「病院がなくなったら、私たちは何を頼ればいいのか」。
住民の悲痛な声に国は真摯（しんし）に耳を傾けるべきだ。
なに都合いい責任押し付けしてんだこのゴミ共
苦境の市立病院
ttp://http://www.kanaloco.jp/editorial/entry/entryivjan090115/ 医師不足へ国は対策急げ
地域医療の中核を担う市立病院に、医師不足が深刻な影響を与えている。診療体制の縮小の結果、収入が減るという「負の連鎖」が起き、
全国では病院全体を廃止したり、休止したりするケースも出ており、公立病院立て直しの“処方箋（せん）”が急がれる。
計15市立病院を持つ横浜、川崎、大和など県内10市の2007年度病院事業決算は、いずれも赤字だった。その累積は671億円と
5年で16.倍に膨らんだ。
中でも大和市立病院では、同年度に退職によって定員5人の産婦人科医師が3人となり、お産の受け入れ制限を余儀なくされた。
救急搬送の受け入れもできない状態で、さらに1人が退職するため、お産の予約受け付けも中止している。神経内科も常勤医がゼロになり、
外来を縮小した。診療収入全体が5億円減少、過去最大の10億8千万円の赤字となった。
厚木市立病院や三浦市立病院でも産婦人科休止やお産受け付け中止が響き、同年度赤字となった。
全国も同様で公立病院の7割は赤字。千葉県銚子市や大阪府松原市では昨年、医師不足とそれに伴う経営悪化で市立病院の休止や廃止決定を行う深刻さだ。
もともと市立病院は救急医療や感染症治療、産科、小児科など採算性の難しい診療科を抱え赤字に陥りやすい。民間では敬遠されがちな
リスクのある患者も受け入れる。それゆえに地域の安心のよりどころとなっている。県内では今のところ、廃止の動きはないものの、
自治体の財政悪化も予想され、油断はできない。
医師不足の原因は、医学部定員を抑制してきた国の政策や、長時間労働など過酷とされる診療科に対し医師の志望が減ったことなどが挙げられる。
これに04年に導入された新医師臨床研修制度が拍車を掛けた。それまで新人医師は主に出身大学の医局で研修を行っていたが、
新制度で研修先の選択肢が広がり、条件のいい病院を選ぶようになった。その影響で大学病院は不足する医師確保のため、
公立病院や地方に派遣していた医師を引き揚げたからだ。
国は昨年、「安心と希望の医療確保ビジョン」をまとめ、同制度の見直しと医師養成数増加などの対策に着手。医学部の定員は
従来の1.5倍を目指し、臨床研修2年のうち1年間を将来専門とする診療科で研修させ、事実上の働き手とすることを検討している。
これにとどまらず産科や小児科、地方医療などに医師が魅力を感じるような手当の支給、交代勤務制などによる勤務環境の改善などについて、
財政上の支援や診療報酬上の措置も必要だろう。
市立病院は言うまでもなく、地域医療の中核、その安心の柱と期待される。それを裏切ってはならない。廃止や休止が広がらないよう
国は早急に手を打つべきだ。
この乞食
The Independent 2009年1月11日 記事紹介
フランス政府
子どもへの携帯電話広告を禁止
携帯電話使用によるがんリスク増大の恐れが高まる中で放射レベルも制限か
ttp://anchorage.2ch.net/test/read.cgi/baby/1224893426/360 携帯の使用は'子供の脳腫瘍の危険を五倍に コードレスは4倍に”という研究
欧州議会が電磁波規制の厳格化へ
ttp://anchorage.2ch.net/test/read.cgi/baby/1224893426/ 【調査】携帯電話の脳腫瘍リスクを調べる史上最大の調査、中間報告は最悪[01/10]
ttp://gimpo.2ch.net/test/read.cgi/scienceplus/1231587090/ 労災隠し
隠ぺい
口封じ
パワハラ自殺未遂
死にたい
増税するなら、公務員の数を減らせ！
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ttp://gimpo.2ch.net/test/read.cgi/body/1211885077/ 千城台クリニックのＡＫＡ療法による不正請求返金
ttp://gimpo.2ch.net/test/read.cgi/healing/1207056268/ 【肩こり腰痛】日本関節運動学的ｱﾌﾟﾛｰﾁ(AKA)医学会
ttp://society6.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1229493132/ ttp://http://nettv.gov-online.go.jp/prg/prg3229.html 第174回国会における鳩山内閣総理大臣施政方針演説 - 平成22年1月29日
ttp://http://nettv.gov-online.go.jp/prg/prg3202.html 体と心をボロボロにする薬物乱用
ttp://http://nettv.gov-online.go.jp/prg/prg2897.html それでもたばこを吸いますか～たばこが与える健康被害
ttp://http://nettv.gov-online.go.jp/prg/prg2537.html 大麻所持・栽培は重大犯罪です
ttp://http://nettv.gov-online.go.jp/prg/prg2452.html 「振り込め詐欺」撲滅！！還付金等詐欺ってご存じですか？
ttp://http://nettv.gov-online.go.jp/prg/prg2093.html 自殺予防～わたしたちに できること
ttp://http://nettv.gov-online.go.jp/prg/prg1506.html 天皇陛下御在位２０年記念式典と天皇陛下のおことば
ttp://http://nettv.gov-online.go.jp/prg/prg2867.html 映像で見るご結婚50年のお歩み（被災地お見舞い）
ttp://http://nettv.gov-online.go.jp/prg/prg2632.html 本当に救急車が必要ですか？～救急車・適正利用についてのお願い～
ttp://http://nettv.gov-online.go.jp/prg/prg1359.html 誤解。後部座席は安全である。
ttp://http://nettv.gov-online.go.jp/prg/prg2001.html アニメ「めぐみ」
ttp://http://nettv.gov-online.go.jp/prg/prg1754.html 北方領土問題
ttp://http://nettv.gov-online.go.jp/prg/prg2064.html 違法な金融業者にご注意！
ttp://http://nettv.gov-online.go.jp/prg/prg3215.html 違法？合法？ダウンロードにご注意！～著作権法改正
ttp://http://nettv.gov-online.go.jp/prg/prg2824.html ttp://kamome.2ch.net/test/read.cgi/bio/1287061454/ ttp://http://www.bing.com/search?q=%E3%83%B4%E3%82%A7%E3%83%AB%E3%83%8A%E3%83%BC%E3%83%BB%E3%83%86%E3%82%AA%E3%83%89%E3%83%AB%E3%83%BB%E3%82%AA%E3%83%83%E3%83%88%E3%83%BC%E3%83%BB%E3%83%95%E3%82%A9%E3%83%AB%E3%82%B9%E3%83%9E%E3%83%B3 ttp://kamome.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1320885356/ 最大の要因は医薬分業による、調剤薬局の
手数料ビジネスの暗躍がある。グループで
特定のジェネリック薬品に特化して大量仕入れ
スケールメリットと診療報酬制度を
悪用して最大限に利益が出るよう、処方内容を
変更、手数料や加算をかすめとる手法で
膨大な利益をあげている。
20（金）19時からは
レーシック手術後の後遺症について「レーシック難民オフ会」による
記者会見を厚生労働省会見室より生放送でお送りします。
ttp://http://live.nicovideo.jp/watch/lv100910360 こちらがその瞬間です
ttp://http://www.youtube.com/watch?v=7QyHmAe2c-0&list=PLzeFCSP7xRziIIipBhtKgGQ-aCrLXq8Hi 男性のお客様に対して接客精神に欠けた無礼な車掌と
下品な女の暴言をご覧ください
人材紹介業ならまだしも派遣業は現在の奴隷制度である。江戸時代の口入れ屋や手配師と変わりがない。
以下引用です
ホリエモン 日本は狂ってる 派遣会社の会長＝経済戦略会議の委員
リンク
ホリエモンさんの記事です。
海外の友人がみんな驚くのは日本は人材派遣業が一流企業みたいな扱いであることアメリカなどでの人材派遣とは医者や弁護士など高給取りの専門職斡旋だけこんな昔のヤクザがやってたピンハネ屋稼業が大手を振って商売してる日本は狂ってる。
最大のピンハネ屋の会長が日本の経済戦略会議の委員だっていうんだから頭痛がする他の国なら暴動だよ。
ユニクロ会長の柳井が労働人口が足りないから移民受け入れないと日本は滅びるというが、足りないって言ってるのは時給800円のアルバイトであって正社員なんてほとんどなれないのが現状社員に分配せずに資産2兆円超えの貴族階級がよくも言えたもんだ。
このピンハネ屋の会長というのはパソナの会長のことですよね。
ホリエモンさんが言うようにワタスも日本は狂ってると思います。
なんで日本だけこんなに派遣会社が多いのでしょうか。
派遣会社の数はアメリカのおよそ５倍
事業所数は2.6倍
アメリカは人口３億人で日本は１億ちょっなのに。
人口を派遣会社で割ると、
アメリカは2万2千人に派遣会社１社
日本は1700人に派遣会社１社あることになります。
ちなみにコンビニの数は2500人に１店舗です。
どんだけ派遣会社が多いんだ。。
コンビニより数が多いって異常でしょう。
派遣法が改正されるたびに増えてるのが分かります。
なんで派遣会社がこんなにはびこるのか。
紹介業なら分かるんですね。
優秀な人材を紹介して紹介手数料を貰う。
ヘッドハンティング会社も年収１千万の人材を紹介したら300万とかの紹介料を貰う等をやってます。
でも、それは一回限りです。
派遣は、派遣さんが働いてる間中、ずーーっと給料からピンハネしてる。
３年間ならずーっと給料から３年間毎月ピンハネしてる。
なんでこんな業態が許されてるのか。
現代の奴隷制度ですよね。
★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★
ttp://http://fast-uploader.com/file/7032140060411/ ttp://http://fast-uploader.com/file/7032399585188/ 
ttp://imgur.com/yHsH5jR.png 
ttp://imgur.com/iJTvHmF.png 暇な人は見てみるといいかもしれません
グーグル検索『金持ちになりたい 鎌野介メソッド』
DAJXA
1muffin ★2019/02/03(日) 20:36:19.27ID:gxr1fr0K9
ttps://hayabusa9.5ch.net/test/read.cgi/mnewsplus/1549193779">ttps://hayabusa9.5ch.net/test/read.cgi/mnewsplus/1549193779
394名無しさん＠恐縮です2019/02/02(土) 17:17:43.84ID:jWx6suMD0
新井浩文「そっくり芸人」に風評被害 過去にも同じ経験...同情集まる
ttp://https://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20190202-00000007-jct-ent 1000
600
【芸能】柳原可奈子が結婚発表
1豆次郎 ★2019/02/05(火) 12:13:10.44ID:JD0q3CGh9
ttps://hayabusa9.5ch.net/test/read.cgi/mnewsplus/1549336390/">ttps://hayabusa9.5ch.net/test/read.cgi/mnewsplus/1549336390/
188名無しさん＠恐縮です2019/02/05(火) 12:06:49.09ID:/Lvs55qJ0
柳原可奈子 生放送で入籍発表
ttp://https://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20190205-00000097-spnannex-ent 189名無しさん＠恐縮です2019/02/05(火) 12:09:30.13ID:/Lvs55qJ0
柳原可奈子、結婚を生発表
190名無しさん＠恐縮です2019/02/05(火) 12:09:52.29ID:/Lvs55qJ0
柳原可奈子『バイキング』で結婚を生報告 お相手は一つ年上の一般男性
1ひかり ★2019/02/21(木) 07:40:01.10ID:GPkK+uWF9
ttps://hayabusa9.5ch.net/test/read.cgi/mnewsplus/1550702401">ttps://hayabusa9.5ch.net/test/read.cgi/mnewsplus/1550702401
200名無しさん＠恐縮です2019/02/20(水) 22:33:35.66ID:iRKja2Fe0
高須院長、ウーマン村本へ「生き残りたまえよ。あきらめるな」
ttp://https://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20190220-00000140-spnannex-ent 1ストラト ★2019/03/09(土) 08:20:42.49ID:cbvv+3WC9
ttps://hayabusa9.5ch.net/test/read.cgi/mnewsplus/1552087242">ttps://hayabusa9.5ch.net/test/read.cgi/mnewsplus/1552087242
173名無しさん＠恐縮です2019/03/09(土) 05:11:51.61ID:YpazHAZw0
“クジパン”久慈暁子アナ、フジ系土曜朝の顔に！「めざまし－」番組歴代最年少ＭＣ
ttp://https://www.sanspo.com/geino/news/20190309/geo19030905040014-n1.html 久慈暁子アナ「ほっこりできる番組に」史上最年少で「めざましどようび」メインキャスターに
//headlines.yahoo.co.jp/article?a=20190309-00182324-the_tv-ent
197名無しさん＠恐縮です2019/03/09(土) 07:07:04.92ID:YpazHAZw0
＜久慈暁子アナ＞「めざましどようび」女性メインキャスターに 歴代最年少で抜てき
//headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20190308-00000051-mantan-ent
198名無しさん＠恐縮です2019/03/09(土) 07:08:31.44ID:YpazHAZw0
フジ久慈暁子アナ『めざましどようび』最年少キャスター抜てき「自分自身も楽しみながら
//headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20190309-00000312-oric-ent
砂漠のマスカレード ★ (8) 元気+150、政治+30、政治+120、アイドル+200、イベント+50、イベント+70、即復帰、イベント+30→アリ復帰、無言→アリ復帰、無言→アリ復帰、アリ復帰、社説+96、社説+100、ニュー速+50：2018/10/19 18:47 start mnewsplus
【芸能】松本人志、自身の芸能界引退に言及「そこまで長くない」
ttps://hayabusa9.5ch.net/test/read.cgi/mnewsplus/1554000839">ttps://hayabusa9.5ch.net/test/read.cgi/mnewsplus/1554000839
495名無しさん＠恐縮です2019/03/31(日) 10:45:30.63ID:JV11C2a70
松本人志、還暦引退の森昌子に重ね自身の引き際激白「オレもあと５年。そこまで長くないんじゃないか」
ttp://https://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20190331-00000078-sph-ent 1樽悶 ★2019/04/02(火)
ttps://www.j-cast.com/tv/2019/04/02354191.html 291名無しさん＠恐縮です2019/04/02(火) 13:48:38.74ID:r02hcoju0
「新鮮味がない」「逮捕令状」…新元号に否定的で『モーニングショー』が炎上 『スッキリ』は絶賛
ttp://https://npn.co.jp/article/detail/29636240/ 1樽悶 ★2019/04/02(火)
ttps://www.j-cast.com/tv/2019/04/02354191.html 291名無しさん＠恐縮です2019/04/02(火) 13:48:38.74ID:r02hcoju0
「新鮮味がない」「逮捕令状」…新元号に否定的で『モーニングショー』が炎上 『スッキリ』は絶賛
ttp://https://npn.co.jp/article/detail/29636240/ 砂漠のマスカレード ★ (8) 元気+150、政治+30、政治+120、アイドル+200、イベント+50、イベント+70、即復帰、イベント+30→アリ復帰、無言→アリ復帰、無言→アリ復帰、アリ復帰、社説+96、社説+100、ニュー速+50：2018/10/19 18:47 start mnewsplus
【芸能】ピエール瀧被告保釈「逃げるなよ」「めげるなよ」の声が飛び交う
ttps://hayabusa9.5ch.net/test/read.cgi/mnewsplus/1554389196">ttps://hayabusa9.5ch.net/test/read.cgi/mnewsplus/1554389196
13名無しさん＠恐縮です2019/04/04(木) 20:24:28.29ID:XKqLHOuf0
保釈のピエール瀧に「がんばれー！」「めげるなよ！」 警察署前に響いた声援
ttp://https://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20190404-00000008-jct-ent 33名無しさん＠恐縮です2019/04/04(木) 22:27:30.88ID:XKqLHOuf0
保釈のピエール瀧被告に野次馬から「頑張れ！」
//headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20190404-00000074-tospoweb-ent
1みつを ★2019/05/01(水) 08:12:53.32ID:3D0VYScK9
ttps://hayabusa9.5ch.net/test/read.cgi/mnewsplus/1556665973">ttps://hayabusa9.5ch.net/test/read.cgi/mnewsplus/1556665973
196名無しさん＠恐縮です2019/05/01(水) 07:56:16.32ID:JAx+b9oG0
イチロー氏、マリナーズ会長付特別補佐兼インストラクター就任 球団正式発表
ttp://https://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20190501-00000012-dal-spo 203名無しさん＠恐縮です2019/05/01(水) 08:05:10.85ID:JAx+b9oG0
【MLB】マ軍、イチロー氏の会長付き特別補佐＆“コーチ”就任を発表 メジャー、3Aで指導者も
//headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20190501-00360345-fullcount-base
205名無しさん＠恐縮です2019/05/01(水) 08:11:26.65ID:JAx+b9oG0
イチロー マ軍＆3Aタコマの球団インストラクター就任
//headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20190501-00000089-spnannex-base
ttps://egg.5ch.net/test/read.cgi/bizplus/1556998622">ttps://egg.5ch.net/test/read.cgi/bizplus/1556998622
1田杉山脈 ★2019/05/05(日) 04:37:02.45ID:CAP_USER
120名無しさん＠恐縮です2019/05/04(土) 23:12:18.47ID:2trVO5Dv0
前澤社長 所蔵の現代アート数点を売却へ ウォーホルなどサザビーズで
ttp://https://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20190504-00000152-dal-ent 砂漠のマスカレード ★ (8) 元気+150、政治+30、政治+120、アイドル+200、イベント+50、イベント+70、即復帰、イベント+30→アリ復帰、無言→アリ復帰、無言→アリ復帰、アリ復帰、社説+96、社説+100、ニュー速+50：2018/10/19 18:47 start mnewsplus
■１．序ノ口
砂漠のマスカレード★ (1) 社説+5： 2019/05/10 10:28 start newsplus
【芸能】指原莉乃、HKT48の卒業は「誰からも引き留められなかった」 恋愛解禁の心境も告白
ttps://hayabusa9.5ch.net/test/read.cgi/mnewsplus/1557784808">ttps://hayabusa9.5ch.net/test/read.cgi/mnewsplus/1557784808
276名無しさん＠恐縮です2019/05/14(火) 05:03:56.93ID:jfMb9baM0
指原莉乃、アイドル卒業翌日にパチンコ
ttp://https://netallica.yahoo.co.jp/news/20190514-45517947-narinariq //news.livedoor.com/article/detail/16453935/
1ニライカナイφ ★2019/05/17(金) 00:05:39.36ID:/cc4/7kk9
ttps://asahi.5ch.net/test/read.cgi/newsplus/1558019139">ttps://asahi.5ch.net/test/read.cgi/newsplus/1558019139
76名無しさん＠恐縮です2019/05/16(木) 07:05:14.01ID:i1kdYO7m0
張本勲さんも利用された、韓国で反日感情煽るフェイク報道
ttp://https://headlines.yahoo.co.jp/article?a=20190516-00000001-pseven-kr 砂漠のマスカレード ★ (8) 元気+150、政治+30、政治+120、アイドル+200、イベント+50、イベント+70、即復帰、イベント+30→アリ復帰、無言→アリ復帰、無言→アリ復帰、アリ復帰、社説+96、社説+100、ニュー速+50：2018/10/19 18:47 start mnewsplus
■１．序ノ口
砂漠のマスカレード★ (1) 社説+5： 2019/05/10 10:28 start newsplus
【芸能】有吉弘行、マツコの性格を語る「最初厳しいけど…」
ttps://hayabusa9.5ch.net/test/read.cgi/mnewsplus/1558050374">ttps://hayabusa9.5ch.net/test/read.cgi/mnewsplus/1558050374
大人が回転寿司でツナサラダを頼むのは恥ずかしい？ マツコ＆有吉が語り合う
ttp://https://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20190516-00010003-trendnewsn-ent 1ひかり ★2019/05/20(月) 10:58:54.28ID:CAP_USER
ttps://egg.5ch.net/test/read.cgi/moeplus/1558317534/-100">ttps://egg.5ch.net/test/read.cgi/moeplus/1558317534/-100
89名無しさん＠恐縮です2019/05/20(月) 10:36:14.53ID:9E3YVnBA0
声優小笠原早紀ステージ１舌がん告白…幸い早期発見
ttp://https://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20190520-05200241-nksports-ent 91名無しさん＠恐縮です2019/05/20(月) 10:55:30.04ID:9E3YVnBA0
声優・小笠原早紀 「舌がん」を告白 治療のため休業へ
//headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20190520-00000131-spnannex-ent
再逮捕の可能性あります。
