後遺症等級認定に詳しい方
おりますか？
お医者さんは等級認定に詳しくはないらしいのよ涙
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通達もでています。
入院する場合、窓口で「交通事故」であることを言って「健康保険証」を出せばいい。
「入院保証金」を数万程度請求され「預かり証」をくれます。（後で返してくれる。まは清算する。）
相手等、事故に保険関係があれば保険会社に連絡をいれます。
☆交通事故の健康保険
法的にも、交通事故でも各種健康保険（健康保険・組合健康保険、国民健康保険）による保険診療が使えます！。
交通事故も保険診療が使えることは、厚生労働省の通達でも認めています。
1968年10月に厚生省（現・厚生労働省）が出した各都道府県民生主管部(局)長あて下記の課長通知には、
通達名；（昭和43年10月12日保険発第106号各都道府県民生主管部(局)長あて厚生省保険局保険課長国民健康保険課長通知）「健康保険及び国民健康保険の自動車損害賠償責任保険等に対する求償事務の取扱いについて」。
「自動車による保険事故も一般の保険事故と何ら変りがなく、保険給付の対象となるものであるので、この点について誤解のないよう住民、医療機関等に周知を図るとともに、保険者が被保険者に対して十分理解させるように指導されたい」
と明記されている
40年以上前に出された通知だが、この内容を覆す通知はその後も出ておらず、今でも従う義務がある。病院、保険会社と予め相談しておくといいでしょう。
病院でも知っているはずですが、わからなければ上記通達名を言えばわかります。
この通達の趣旨は、第三者に賠償能力がない場合は、被保険者は十分な治療が受けられないなど不測の事態を招くことになり、このような事態を避けるため、第三者行為により被保険者が負傷した場合でも、社会保険の給付事由が発生したものとして取り扱い、
被害者を救済しようというのが社会保障的機能を有する社会保険の目的とされているからにほかなりません。
したがって、交通事故による治療でも当然に健保の使用が認められるということであり、これは、言わば憲法で保障されている権利（憲法第25条｢生存権・国の社会的使命＝すべての国民は、健康で文化的な最低限度の生活を営む権利を有する。｣）であるといえます。
なお、大阪地裁昭和６０年６月２８日判決では、交通事故において国民健康保険より給付を受けることの可否について、｢国保法に基づく療養保険給付は、絶対的必要給付であって、
同法が、国民健康保険事業の健全な運営を確保するとともに、偶発的、不可測的事故にあった国民が医療費等の調達のため経済生活の均衡が破れ、経済生活の向上と発展を阻害されることがないようにする為、
共同貯蓄制度としての国民健康保険制度をその目的としていることに鑑みれば、交通事故により負傷・疾病した被保険者に対し、療養保険給付が行なわれなければならないことは当然であって、これを排斥すべき理由はない｣と判示しています。
本通達は、黄門の胤楼です。
なお、健康保険が立て替えた保険分は加害者の保険会社に請求されますので、自分の保険会社に相談しておく。
それなのに、健康保険が使えることを本当に知らないのか、知っていても知らないふりをしているのか、「交通事故は健康保険が使えません」という言葉を呪文のように唱える医療機関がもしいたら、この「通達」を言うか保険会社を通すといいでしょう。
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１．自賠責保険の後遺障害等級の認定基準
自賠責保険における後遺障害は、自動車損害賠償保障法施行令の別表第一で「介護を要する後遺障害」について
1級と2級、別表第二でその他の後遺障害について1級から14級まで定められており、各等級ごとに保険金額（支払限度額）が定められています。
自賠責保険における後遺障害の等級認定は、自動車損害賠償保障法16条の3に基づいて定められた自賠責保険支払基準により、
原則として労災保険の認定基準に準拠することとされています。
労災保険の認定基準には、身体の部位（眼－眼球、まぶた、耳－内耳等、耳介など）と部位に対応する障害群（眼－眼球⇒視力障害、調節機能障害、運動障害、視野障害）を区分した
「障害の系列」と労働能力喪失の程度に応じて1級から14級に配列された「障害の序列」を定めた障害等級表があり、部位別に障害等級の認定基準が定められています。
２．後遺障害の定義
労災保険の認定基準では後遺障害の定義が設けられていますが、以下の4つの要素から構成されています。この定義は、自賠責保険における後遺障害の等級認定を行ううえで重視されており、
これを実務では、「4要件」と呼んでいます。下記のいずれか1つの要件が欠けても、後遺障害と認定されることはありません。
後遺障害とは
①傷害がなおったとき（症状固定時）に残存する当該傷害と相当因果関係があり、
②将来においても回復困難と見込まれる精神的または身体的なき損状態で、
③その存在が医学的に認められ、
④労働能力の喪失を伴うもの
上記①でいう「傷害がなおったとき」とは、これ以上治療を継続してもその効果が期待できない状態で、残った症状が自然的経過によって到達すると認められる最終状態（症状固定）に達したときをいいます。
また、上記④でいう「労働能力」とは、一般的な平均的労働能力をいい、被害者の年齢、職種、利き腕、知識、経験等の職業能力的諸条件については、障害の程度を決定する要素にはなっていません。
原則的に書面審査によって判断されますので，後遺障害診断書の記載が曖昧であったり，認定に必要な検査結果の資料が添付されていない場合は，
適切な認定がなされません。
適切な認定を得るためには，各等級の認定の具体的な基準を踏まえた上で，適切な書面と資料を提出する必要があります。
後遺障害等級認定とは、被害者又は加害者側の請求に基づき、加害者側自賠責保険会社の依頼によって損害保険料率算出機構（自賠責調査事務所）が、被害者に症状固定時に残存した症状を自賠責法に定められた16等級142項目の等級のいずれかに認定することをいいます。
①治療を続けていると、それ以上はよくならないという時期がやってきます。それを症状固定といいます。
②症状固定になったら、医師に後遺障害診断書を書いてもらいます。用紙は保険会社に送ってもらいます。
③後遺障害診断書を保険会社に提出します。
④書類は保険会社から損害保険料率算出機構へ転送されます。
⑤損害保険料率算出機構の調査事務所で後遺症について調査が行われ、結果が保険会社に通知されます。
⑥保険会社から被害者へ認定結果を通知します。
⑦認定結果に納得がいかない場合は、保険会社に対して異議申し立てをすることができます。
ttp://http://www.bs11.jp/sports/5923/ ①自動車損害賠償責任保険支払請求書
これは、被害者請求の表紙となるもので、請求者と振込銀行を明示し、実印を捺印します。
②印鑑登録証明書
請求者本人を確認するための印鑑登録証明書です。
③交通事故証明書
郵便局から申請すれば、1週間以内に送達されます。
加害者欄には、加入の自賠脊保険の会社名と証券番号が掲載されています。
④事故発生状況報告書
定規を使用して分かりやすく説明しますが、図面のような精度は求められていません。
⑤診断書
⑥診療報酬明細書
これまで治療費を負担してくれた保険屋さんに、コピーの提供を依頼します。
⑦後遺障害診断書
一般と歯科の2種類がありますが、自賠法で決められた書式を用意しなければなりません。
⑧初診のXP、経過のCTやMRI画像が収録されたCD
現在では、フィルムではなく、CDロムに収録して提供されています。
大雑把ですが、①～⑧を揃えます。 ②③⑧以外は、交通事故110番のHPから無料でダウンロードができます。
ttp://http://www.jiko110.com/topics/syoshiki_dr.htm 原則として、受傷から6ｶ月を経過した時点で、治療先の主治医に後遺障害診断を申し入れます。
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ＮＰＯ闇金にご注意！。
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いじめの加害者を擁護し被害者を非難するスレを公然と立てる
島本町という町は日本最低の町だな
拡散のため別板URLはる。等級の経緯も書いておいた。
復讐方法あったら板に書き込んでほしい。
ttp://egg.2ch.net/test/read.cgi/mass/1492974825/l50 ttp://http://xn--110-rf4b302pzd3bcnm.com/ ⇒
ttp://http://sakue834www.sblo.jp/article/181835082.html 3F9BGCM01C
念のためにのせておきます
ネットで検索するといいかも『蒲原のロロムムセ』
22BDR
